Krankenhausinfrastruktur
Krankenhaus: 1,4 Mrd in Bund belegbar, 6,1 Mrd "verschwinden" Richtung Länder
Vergabe-Realität: Krankenhausinfrastruktur — Ausschreibungen und Vergabevolumen 2024-2026
Die rundum.ai interpretation
Bei Krankenhäusern sehen wir 1,4 Mrd Mehrvergaben gegenüber 2024 in den Bund-Daten — wahrnehmbar, aber weit unter dem SVIK-Bund-Plan von 7,5 Mrd kumuliert für 2025+2026 (politische Headline 2026 alleine: 6,0 Mrd).
Die Differenz ist mechanistisch erklärbar: Die SVIK-Krankenhaus-Titel (88421, 88422) im Bundes-Sondervermögen-Excel sind 884er-Titel — "Zuweisungen an Länder für Investitionen". Das Geld geht über die KHG-Pauschale an die Bundesländer, die es an Krankenhausträger (private + öffentliche) verteilen. Erst die Trägerstrukturen vergeben dann tatsächlich Bauleistungen.
Unsere Messung sieht nur die Re-Vergabe-Endpunkte in Bund — viele Krankenhausträger sind GmbHs ohne Veröffentlichungspflicht, oder vergeben über separate Plattformen.
In unserer Tabelle "Markt-Vergaben Krankenhaus" steht in der Hochrechnungs-Zeile +6,1 Mrd in der SOLL-Bund-Spalte. Das heißt: 6,1 Mrd der 7,5 Mrd SVIK-Bund-Mittel sind in unseren Bund-Ausschreibungen nicht sichtbar — und werden auch in Zukunft nicht sichtbar, weil sie strukturell über die KHG-Pauschale an Länder und private/kommunale Träger fließen.
Lässt sich das Sondervermögen in den Krankenhaus-Vergaben nachweisen?
Nur teilweise. In Bund sind 1,4 Mrd Mehrvergabe gegenüber der 2024-Baseline messbar — wahrnehmbar, aber weit unter dem SVIK-Bund-Plan von 7,5 Mrd kumuliert. Die Differenz ist strukturell: das Geld läuft über die KHG-Pauschale an Länder und von dort an private und kommunale Krankenhausträger, die keine Bund-Veröffentlichungspflicht haben.
- Quellen
- service.bund.de (Beschaffungsamt des Bundes) — Bekanntmachungen (CN) und Vergabe-Veröffentlichungen (CAN). Zusätzlich SVIK-Bundessäule aus den Quartalsberichten des BMF (bundeshaushalt.de), insbesondere die Titel 88421 und 88422 (KHG-Pauschale).
- Filter
- Text-basierter Krankenhaus-Match in `projectName` und `projectDescription` (Krankenhaus, Klinik, Krankenhausneubau, etc.). Keine Buyer-Liste, weil Krankenhausträger eine sehr heterogene Käufer-Landschaft sind.
- Zeitraum
- Januar 2024 bis Mai 2026. 2024 = Pre-SVIK-Baseline; SVIK-Krankenhaus-Mittel ab 2025 (KHG-Pauschale).
- Hinweis
- Vergabevolumen aus CAN (Zuschlagsbekanntmachung), nicht aus CN (Ausschreibungs-Schätzwert) — wie im Verkehrs-Bereich, weil Bund-Klinik-Buyer beim Ausschreiben selten Schätzwerte publizieren. CAN-Coverage über alle Vergaben liegt bei ~15-30 %, die echten Volumen sind also höher. Private Klinikkonzerne (Sana, Helios, Asklepios) und viele kommunale Trägerstrukturen veröffentlichen ohnehin nicht über Bund — ein Teil des KHG-Geldes ist strukturell unsichtbar. Die SVIK-Krankenhaus-Titel sind 884er-Titel ("Zuweisungen an Länder für Investitionen"), das Geld fließt also via KHG-Pauschale weiter an die Länder, bevor operative Bauvergaben überhaupt stattfinden.
SVIK Bund-Säule — Konto Krankenhaus
KHG-Pauschale: Bund-Mittel fließen zu 100 % an die Länder weiter — Saldo daher 0.
| Jahr | SOLL (Bund) | IST (Bund) | Saldo offen |
|---|---|---|---|
| 2025 | 1,50 Mrd € | 1,50 Mrd € KHG-Pauschale, 100 % | — |
| 2026 | 6,00 Mrd € | 6,00 Mrd € KHG-Pauschale, 100 % | — |
| Σ 2025 + 2026 | 7,50 Mrd € | 7,50 Mrd € | — |
- Quote IST gesamt: 100 % vom SOLL 2025+2026.
- SVIK-Krankenhaus-Titel (88421, 88422) sind 884er-Titel = "Zuweisungen an Länder für Investitionen". Operative Bauvergaben passieren erst bei den Trägerstrukturen.
Markt-Vergaben Krankenhaus — Bund-Buyer
Krankenhaus-Textmatch in den Bund-Vergaben — nur direkter Bund-Vergabekanal.
| Periode | Tender (Anzahl) | Vergabevolumen (CAN — Zuschlag) | Saldo Mehrvergabe | SOLL Bund |
|---|---|---|---|---|
| 2024 (Baseline) | 2.213 | 572 Mio € | — | — |
| 2025 | 2.104 | 1,01 Mrd € | +433 Mio € | 1,50 Mrd € |
| 2026 Jan–Mai | 971 | 630 Mio € | +392 Mio € | 6,00 Mrd € Jahres-Soll 2026 |
| Σ IST 2025 + 2026 | +825 Mio € | 7,50 Mrd € | ||
| Hochrechnung 2026 (× 12 / 5) | +1,37 Mrd € | +6,13 Mrd € Reserve unter 7,50 Mrd € SOLL |
- Mehrvergabe = CAN-Volumen relativ zur pro-rata 2024-Baseline (5/12 für Jan–Mai); negative Werte (−) bedeuten Vergabevolumen unter der Baseline.
- Hochrechnung 2026: IST Jan–Mai × 12 / 5 (saisonal nicht modelliert) → +1,37 Mrd € kumuliert für 2025 + ganzes 2026.
- SOLL-Bund-Spalte zeigt in der Hochrechnungs-Zeile die Differenz zum SVIK-Soll 7,50 Mrd € — rot bei Überziehung, sonst Reserve unter Soll.
- Private Klinikkonzerne (Sana, Helios, Asklepios) haben keine Bund-Veröffentlichungspflicht — ein Teil des KHG-Geldes ist hier strukturell unsichtbar.
- Differenz zwischen Markt-Mehrvergabe und SVIK-Bund-Plan (7,5 Mrd kumuliert 2025+2026) erklärt sich durch private + öffentliche Trägerstrukturen, die ihre Vergaben nicht zentral publizieren.